與此同時，為了避免落入剝削女性、販賣嬰兒的常見指控，許多國家將代孕區分為「利他」和「商業」代孕，陳昭如則質疑這條線難以劃分，「利他」更接近一種包裝論述。她表示，利他與否是「動機問題」，利他行為不代表不能獲利，並不因只是補償工作損失、還是送一棟房子改變其本質；且支持者若認為生育要被當成有價勞動看待，為什麼不能有償？

德維爾更同意「利他」只是一種修辭，今天利他代孕在有些地方也被稱為倫理型（ethical）、團結型（solidarity）或人道型（humanitarian）代孕，代孕者拿比較少的錢，承擔的風險卻完全沒有改變；相對地，仲介機構、律師、生殖診所卻不會被要求「利他」，德維爾認為這展現了產業背後的利益邏輯，對代孕者完全不公平。